ЗВІТ про роботу управління охорони здоров`я міської ради за 2017рік.
ЗВІТ
про роботу управління охорони здоров’я міської ради
у 2017 році
- 1. Аналітична робота
Статистична звітність.
Мережа закладів охорони здоров’я та використання ліжкового фонду додається.
Підготовлені інформації.
- про виконання рішення міської ради від 29.02.12 №371-20/ІV «Про затвердження Програми «Молодь Дніпродзержинська на 2012-2021 роки»
- про виконання рішення міської ради від 30.03.2016 №132-06/ VІІ «Про комплексну програму забезпечення громадського порядку та громадської безпеки у м. Дніпродзержинську на 2016-2020 роки».
- на №16740/0/1-13 від 20.12.2013 про хід виконання доручення Президента України від 12.07.2013 р. №012/38149-01 стосовно запобігання загрозі національній безпеці України, зокрема занесенню на її територію збудників африканської чуми свиней.
- інформація щодо осіб, які звертались за медичною допомогою до лікувальних закладів міста з приводу тілесних ушкоджень, заподіяних, за їх повідомленнями, працівниками поліції.
- про хід виконання наказу департаменту охорони здоров’я Дніпропетровської облдержадміністрації від 04.06.2015 №643/0/197-15 «Про затвердження антикорупційної програми ДОЗ ОДА, спрямованої на запобігання корупції на 2015-2017 рр.»
- про хід виконання розпорядження голови Дніпропетровської облдержадміністрації від 22.07.2014 №Р-422/0/3-14 «Про план заходів щодо запобігання на території Дніпропетровської області проявам тероризму» та наказу департаменту охорони здоров’я Дніпропетровської облдержадміністрації від 01.03.2013 р. №226/0/197-13 «Про затвердження Плану інформаційно-роз’яснювальних заходів ДОЗ ОДА у сфері боротьби з тероризмом».
Проводиться аналіз надання медичної допомоги хворим на туберкульоз, ВІЛ/СНІД, онкологічним хворим з послідуючим розглядом на нараді в управлінні - щомісячно.
Звіти та довідки.
Проведено підсумки літнього оздоровлення дітей та підготовка до початку нового навчального року.
Підготовлені та здані звіти до департаменту охорони здоров’я ОДА з питань охорони праці.
Підготовлені та здані звіти до департаменту охорони здоров’я ОДА з використання енергоносіїв, паливно-мастильних матеріалів, проведення ремонтів
Проведення аналізу первинного виходу на інвалідність дорослого та працездатного населення міста
Підготовлений та зданий звіт до департаменту охорони здоров’я ОДА про медичні кадри лікувальних закладів
Захворюваність на туберкульоз.
Захворюваність всіма формами туберкульозу по місту за 2017 рік склала 49,6 на 100 тисяч населення проти 63,0 за аналогічний період у 2016 році (122 випадки проти 155).
Органів дихання 107 випадків проти 148 у 2016 році, що складає 43,5 проти 60,2 на 100 тис. населення (зниження).
Питома вага деструктивних форм туберкульозу серед вперше виявлених склала 21,1% проти 23,1 % в 2016 році (зниження), 52 випадки проти 57.
Захворюваність дітей –2 випадки проти 5, показник 5,5 проти 13.9, на 100 тис. дитячого населення.
Захворюваність підлітків – 3 випадки проти 1, показник на 100 тисяч підліткового населення 57,6 проти 19,2 ( зростання).
Захворюваність серед медичних працівників – 4 проти 1 в 2016 році,
що складає 3,2% проти 0,6 %.
За 2017 рік виявлено занедбаних форм туберкульозу 28 випадків проти 35 в 2016 році, що складає 11,3% проти 14,2% від загальної кількості вперше виявлених хворих.
Несвоєчасно виявлених випадків туберкульозу – 19 проти 17 в 2016 році (7,7% проти 6,9 %) - зростання.
Всього оглянуто на туберкульоз 167230 чоловік, що складає 680,6 на 1000 населення, із них :
- флюорографічно - 132276 чоловік (98,9%), із них підлітки 6460
- туберкулінодіагностика - всього 26531, із них діти 26503
По місту заплановано профілактичних флюорографічних оглядів на туберкульоз на 2017 рік 133705 осіб, оглянуто 132276 – 98,9%; у 2016 році – 141527 , оглянуто - 141471, що складає 99,5 %
В 2017 році при профогляді виявлено 53 хворих проти 86 в 2016 році, що складає 43,4% проти 55,4% (зниження) .
На обліку в КЗ «Кам’янський протитуберкульозний диспансер» ДОР» станом на 01.01.2018 року перебуває хворих на туберкульоз - 1170, з них з активними формами туберкульозу – 242.
В місті забезпечена закупівля туберкуліну для проведення туберкулінодіагностики серед дітей віком до 14 років. Підлягало 35107 осіб, охоплено 26531, що складає 75,6%. Виділено коштів на придбання туберкуліну з місцевого бюджету 1 443 106 грн.
Спостерігається незначне зменшення випадків ВІЛ-асоційованого туберкульозу, який має свої особливості перебігу. В 2017 році виявлено 28 хворих з позитивним результатом тесту на ВІЛ-інфекцію, в 2016 році виявлено 29 хворих з ВІЛ-асоційованим туберкульозом.
Перебувають на обліку в протитуберкульозному диспансері з ВІЛ-асоційованим туберкульозом в 2017 році 81 особа , в 2016 році 101 особа. Смертність від ВІЛ- асоційованого туберкульозу збільшилась: в 2017 році померло 18 хворих , в 2016 році померло 16 осіб .
За 2017 рік від туберкульозу в місті всього померло 24 особи проти 45 у 2016 році, показник на 100 тисяч населення складає 9,7 проти 18,3.
Померлих до року спостереження - 2 особи - 8,3 % проти 11 – 24,4% у 2016 році.
Померлих на дому – 8 осіб проти 12 у 2016 році.
Вихід на первинну інвалідність за 2017 рік: 19 осіб (інваліди І групи – 1, ІІ групи – 16, Ш групи – 2) проти 18 осіб у 2016 році (інваліди І групи – 0, ІІ групи – 18, Ш групи – 0).
В санаторіях впродовж 2017 року проліковано 105 осіб проти 111 за 2016 рік, з них нових – 4 проти 10.
За 12 місяців 2017 року в місті зареєстровано 120 осередків туберкульозної інфекції.. Деззасобами туб. вогнища забезпечені в повному обсязі потреби.
Функціонують пункти забору мокротиння у 14 лікувальних закладах міста. Обстежено хворих за 2017 рік – 1477, з них виявлено з позитивним результатом – 52 особи.
Кількість хворих на туберкульоз, які потребували соціальної підтримки - 289. Використана сума на соціальну підтримку хворим на туберкульоз – 164809,80 грн, в т.ч. міський бюджет – 58973,80 грн., Червоний Хрест – 84248,00 грн., ЛЖВ – 21588,00.
Робота з учасниками АТО.
Станом на 01.01.2018 на обліку перебуває 1103 особи, які приймали участь у проведенні антитерористичної операції, з них:
- інвалідів війни в АТО – 41 особа;
- учасників бойових дій, які приймали безпосередню участь в АТО – 1103 осіб;
- 81 особи, які мають статус «член сім’ї загиблого (померлого) військовослужбовця, осіб рядового та начальницького складу, органів внутрішніх справ України, які приймали участь в АТО», інформація про яких внесена до Єдиного державного автоматизованого реєстру осіб, які мають право на пільги.
На диспансерному обліку у центрах первинної медико-санітарної допомоги міста перебуває 330 демобілізованих учасників антитерористичної операції.
Впродовж 2016 року у стаціонарних відділеннях лікувально-профілактичних закладів міста проліковано 270 осіб, за цей час витрачено на надання стаціонарної допомоги 242 358 грн.
Впродовж січня-грудня 2017 року у стаціонарних відділеннях лікувально-профілактичних закладів міста проліковано 310 осіб на загальну суму - 262 531 грн.
КЗ «КМЛШМД» ДОР» - 18 осіб
КЗ «КМЛ № 5» ДОР» - 115 осіб
КЗ «КМЛ № 7» ДОР» - 74 осіб
КЗ «КМЛ № 9» ДОР» - 35 осіб
ДЗ «СМСЧ № 8 МОЗ України» - 16 осіб,
КЗ «КМЛ № 1» ДОР» - 52 осіб.
Заходами програми для учасників АТО збільшена вартість одного ліжко-дня на медикаменти до 65 грн., на харчування до 55 грн.
Звернення від учасників АТО, їх сімей та членів сімей загиблих учасників АТО забезпечені першочерговим, всебічним, оперативним та результативним розглядом.
Забезпечено безкоштовним зубопротезуванням учасників АТО та демобілізованих із зони АТО на кінець 2015 року - 47 осіб на суму 180 тис. грн., з початку 2016 року проведено зубне протезування 106 особам на суму 480 000 грн.( приблизно по 4500 грн.). За січень-грудень 2017 року зубне протезування та надання лікувальної стоматологічної допомоги проведено 313 особам на 519 037 грн.
Пільгове забезпечення медикаментами учасників АТО та демобілізованих із зони АТО у разі їх амбулаторного лікування на кінець 2015 року становило: 118 осіб на суму 219 тис. 526 грн., впродовж 2016 року амбулаторно проліковано 515 чоловік на суму 319 536 грн.
Впродовж січня-грудня 2017 року амбулаторно проліковано 875 осіб на 352 397 грн.
Звернень учасників АТО з питання протезування та ортезування виробами підвищеної функціональності за технологіями виготовлення, які відсутні в Україні, не було.
Робота з ВПО.
Управління охорони здоров’я міської ради надає інформацію щодо надання медичної допомоги внутрішньо переміщеним особам.
У лікувально-профілактичних закладах міста зареєстровано (або було виявлено активно) 5589 осіб, із них:
дорослих - 4011
дітей - 1578, до 1 року - 97.
Усі переселенці оглянуті сімейним лікарем, при необхідності проведено лабораторне обстеження, ФЛГ, ЕКГ та інше.
На диспансерний облік взято 497 осіб, із них дітей – 99, у тому числі діти-інваліди - 26, дорослі інваліди – 77. На обліку 34 особи, які страждають на цукровий діабет, 7 – мають онкологічну патологію, 3 - патологія серцево-судинної системи, 1- туберкульоз.
На обліку перебувало 79 вагітних жінок, 65 - народили дітей, на теперішній час на обліку – 18 вагітних.
Амбулаторно проліковано 4009 осіб, із них - 2077 дітей. Переважно зверталися із захворюваннями на ГРВІ, серцево-судинні захворювання, захворювання системи опори та руху. Виписано пільгових рецептів при амбулаторному лікуванні 1407 особам.
Інвалідам безвідмовно виписуються пільгові рецепти на отримання медикаментів згідно Постанови Кабінету Міністрів України від 17 серпня 1998 року №1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань».
До стаціонарних відділень було госпіталізовано 1009 осіб, із них – 199 дітей. Медична допомога надавалась згідно Протоколів надання медичної допомоги в межах виділеного фінансування.
Стоматологічна допомога надана 217 особам.
Про стан захворюваності на ВІЛ/СНІД за 2017 рік.
Спеціалізована медична допомога ВІЛ-позитивним у 2017 році у місті надається у кабінеті «Довіра» КЗОЗ КМР «ЦПМСД №3». Кожний мешканець Кам’янського має можливість пройти безкоштовне консультування та тестування на ВІЛ.
В 2017 році за рахунок коштів міського бюджету були придбані експрес-тести для діагностики ВІЛ-інфекції та опортуністичних інфекцій у представників уразливих груп населення.
Станом на 01.01.2018 р. на диспансерному обліку перебуває дорослих 911 ВІЛ позитивних ( 374 на 100 тис. нас), серед яких 327 хворих на СНІД .Дітей 50 , в т.ч 2-оє з 4кл.ст. Пацієнтів з поєднаною патологією ВІЛ+ТБ – 127 з них 109 з легеневою формою та 18- позалегеневий туберкульоз ,нових випадків - 29 .
За 12 місяців 2017 року у місті зареєстровано 136 нових випадків ВІЛ-інфекції за аналогічний період 2016 року 114. Нових випадків СНІДу за 12 місяців 2017 р – 81, проти 51 випадку в 2016.Протягом 12 міс. 2017р виявлено 246 ВІЛ+.
Зростання показника захворюваності можна пояснити кількома факторами – збільшенням кількості тестувань на ВІЛ, а також зверненням за медичною допомогою у зв’язку із погіршенням стану здоров’я осіб, в деяких раніше були виявлені антитіла до ВІЛ, але вони не перебували на ДО та діагноз ВІЛ-інфекції не був встановлений.
З 136 нових випадків ВІЛ-інфекції у 72 випадках (53%) встановлено статевий шлях зараження, у 41 випадках (30,1%) встановлено парентеральний шлях зараження, пов’язаний з вживанням наркотиків, вертикальний – 23 (16,9%). Випадків не визначених шляхів не зареєстровано. Таким чином, провідним шляхом зараження залишається статевий, його питома вага зростає, що свідчить про те, що епідемія ВІЛ/СНІДу вийшла за межі груп ризику.
Померло протягом 2017 року 43 ВІЛ+ пацієнта, в 37 випадках причина смерті безпосередньо пов’язана з ВІЛ-інфекцією . З них 24 – це випадки смерті від коінфекції ВІЛ /ТБ. У теперішній час туберкульоз є найбільш поширеною опортуністичною інфекцією у ВІЛ-позитивних пацієнтів з імунодефіцитом.
Проводиться активне виявлення та залучення хворих до диспансерного нагляду та призначення АРТ з метою зниження ризику передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом, а також збереження здоров’я та працездатності ВІЛ-позитивних . На 01.01.2018р АРТ отримують – 374 пацієнта - 49,8% від активної диспансерної групи, по області цей показник складає 56,3%.
У теперішній час туберкульоз є найбільш поширеною опортуністичною інфекцією у ВІЛ-позитивних пацієнтів з імунодефіцитом. Чим більш виражений імунодефіцит, тим більша вірогідність наявності в хворого туберкульозного процесу. В разі глибокого дефіциту імунітету розвиваються атипові позалегеневі форми.
Організація та проведення підготовки комунальних закладів охорони здоров’я до роботи в осінньо-зимовий за 2017 рок.
По департаменту охорони здоров’я та соціальної політики міської ради складений наказ № 75 «адм.» від 14.03.2017 «Про завдання щодо розробки заходів з підготовки комунальних закладів охорони здоров’я міста до роботи в осінньо-зимовий період 2017-2018 років» та розроблені заходи з підготовки закладів охорони здоров’я м. Кам’янське до роботи в осінньо-зимовий період 2017-2018 років, відповідно по закладах охорони здоров’я розроблені накази та заходи.
По усіх комунальних закладах охорони здоров’я проведена ревізія запірної арматури та елеваторних вузлів, отримані протоколи готовності елеваторних вузлів від теплової інспекції КП «Тепломережа».
Підписані паспорти готовності закладів до роботи в осінньо-зимовий
період 2017-2018 р.р. інспекцією Держенергонагляд в усіх 17 закладах охорони здоров’я міста 100%.
Виконаний капітальний ремонт м’якої покрівлі будівлі:
- КЗОЗ КМР «Центр ПМСД №1» у кількості 2560 кв.м – 100%.;
- КЗ « Кам’янська міська лікарня швидкої медичної допомоги» ДОР» -500кв.м – 100%.
На 29.08.2017 року готовність закладів охорони здоров’я до роботи в осінньо-зимовий період 2017-2018 років становить 100%.
На 31.12.2017 року усі заклади охорони здоров’я теплоносіями забезпечені.
Фінансування.
З початку поточного року надійшло медичної субвенції з державного бюджету місцевому бюджету на суму 213464,0тис.грн або 100% від плану доходів.
З загального фонду міського бюджету профінансовано за звітний період 137904,1тис.грн., зі спеціального фонду міського бюджету 11165,3тис.грн., за рахунок залишку коштів медичної субвенції 3994,6тис.грн.
Профінансовано за рахунок коштів субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на відшкодування вартості лікарських засобів для лікування окремих захворювань (Урядова програма «Доступні ліки») – 5044,5тис.грн.
У 2017 році для медичного обслуговування відповідно до рішення міської ради від 08.07.2015 №1350-64/УІ «Про затвердження комплексної програми підтримки демобілізованих учасників антитерористичної операції» зі змінами виділено 1263,9тис.грн., у т.ч.:
пільгове забезпечення медикаментами учасників АТО та демобілізованих із зони АТО у разі їх амбулаторного лікування – 385,3тис.грн,
забезпечення безкоштовним зубопротезуванням (за винятком протезування із дорогоцінних металів, кераміки, металокераміки, цільнолитих протезів, металопластмаси, бугеля) та слухопротезуванням демобілізованих учасників АТО та членів їх сімей (померлих) учасників АТО – 500,0тис.грн,
надання стаціонарної медичної допомоги учасникам АТО та демобілізованим із зони АТО – 278,6тис.грн (з розрахунку 65,0грн на 1 ліжко-день на медикаменти та 55,0грн на 1 діжко-день на харчування),
надання лікувальної стоматологічної (терапевтичної та хірургічної) допомоги, у тому числі при підготовці до зубного протезування демобілізованим учасникам АТО та членів сімей загиблих (померлих) учасників АТО – 100,0тис.грн.
Документообіг у 2017 році
За звітний період документообіг управління становить 2212 документа:
- вхідна кореспонденція управління –233 листа;
- вихідна кореспонденція управління – 645 листів;
- вхідна кореспонденція управління з питань відпрацювання звернень громадян – 538 звернень;
- вихідна кореспонденція управління з питань відпрацювання звернень громадян – 476 звернень;
- вхідна кореспонденція на Гарячу лінію облдержадміністрації – 67 звернень;
- вхідна кореспонденція на Урядову гарячу лінію – 253 звернення.
2. Методична робота
Начальником управління щотижнево та за потребою проводяться:
- наради з керівниками закладів охорони здоров’я
- оперативних нарад з працівниками управління охорони здоров’я
- наради з керівниками фінансових служб закладів охорони здоров’я.
Щомісячно проводяться наради з заступниками головних лікарів ЦПМСД з медичної частини щодо виконання урядової програми «Доступні ліки».
Проведена підготовка до статистичного звіту за 2017 рік по галузі охорони здоров’я міста.
Підготовлені та проведені засідання медичної колегії - щомісячно.
Організація та проведення засідань клініко - експертних комісій.
Проведення наради з керівниками фінансових служб ЛПЗ з питань виконання бюджету у2017 році.
Організація проведення щомісячно засідань міських товариств для лікарів за фахом.
Участь щомісячно у обласних переривчастих курсах за фахом.
3. Організаційна робота
Дотримання заходів щодо економії бюджетних коштів, посилення фінансової дисципліни в лікувальних закладах.
Організація та забезпечення роботи медичної комісії при ОМВК під час проведення чергового призову та відбору громадян на військову службу за контрактом.
Організація медичного забезпечення переселенцям.
Організація медичного забезпечення святкових заходів, урочистостей та спортивних змагань.
Підготовка та проведення заходів до дня медичного працівника.
Підготовка та проведення заходів до Новорічних свят.
Підготовка до засідання координаційної ради з питань охорони здоров’я
Організація та проведення міської спартакіади працівників галузі охорони здоров’я.
Робота з кадрами.
Протягом 2017 року проводилась робота з кадрових питань щодо підвищення відповідальності службових осіб місцевого самоврядування управління охорони здоров’я міської ради за виконання покладених обов’язків, розвитку їх ініціативи, уміння приймати самостійні рішення. Організована та проводиться робота по веденню діловодства, кадрової документації, здійснюється контроль за додержанням строків розгляду документів та розпорядчих актів, які надходять до управління, робота зі зверненнями громадян, забезпечено оперативний контроль за виконанням звернень громадян, що надходять на Гарячу лінію облдержадміністрації, Урядову гарячу лінію.
Вівся табель обліку робочого часу, облік листків тимчасової непрацездатності, заяв працівників управління, оформлювались документи для відряджень працівників управління, складено графік відпусток працівників управління та централізованої бухгалтерії при управлінні охорони здоров’я.
Проведена атестація посадових осіб управління та працівників централізованої бухгалтерії при управлінні охорони здоров’я.
Сформовано кадровий резерв на керівні посади на 2018 рік.
За звітний період в управлінні:
Підготовлено 7 розпоряджень міського голови з кадрових питань.
Протягом звітного періоду в управлінні підготовлено 367 наказів.
З них:
- з адміністративно-господарських питань – 250;
- про надання відпусток – 35;
- з особового складу – 82;
Відпрацьовано звітів за 2017 рік:
- про чисельність працівників управління та наявність вакансій - 6;
- про відпустки та призначення працівників - 6;
- про кількісний та якісний склад державних службовців та посадових осіб місцевого самоврядування, які займають посади керівників та спеціалістів - 2;
- про чисельність, склад і рух кадрів - 6;
- про використання бланків розпоряджень міського голови – 2.